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臨床核查升級BE試驗漲價

2016-04-19
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4月12日,CFDA發布《仿制藥質量和療效一致性評價參比制劑備案與推薦程序(征求意見稿)》,今年年初以來,我國仿制藥一致性評價相關文件一個接一個,較“十二五”期間步伐加快。

在日前召開的“藥品審評審批制度改革與藥物創新”論壇上,相關專家透露,我國將在仿制藥一致性評價過程中引入建立專業審批制度、項目經理人制度、審評員和申請人溝通交流制度,以及公開透明的專家認證制度,將在網上公開涉及商業秘密外的藥品資料和臨床數據。

“全透明”監管

FDA前局長瑪格麗特·漢堡在談到FDA一致性評價特點時強調了數據的重要性:“對仿制藥最基本的評價就是藥效和質量,研究數據不行,就沒什么可談的。FDA在這方面非常嚴格,但也要看患者數據,包括數據分析是否正確合理,這也是中國仿制藥評審的重要部分。”
對于仿制藥一致性評價的監管,北京藥檢所所長助理周某建議:“一致性評價的監管由CFDA負責規則的制定,責成具備資質的第三方組織進行一致性評價工作,負責第三方組織的資質審查,負責執行過程中公正性的監管。”
某醫藥公司全球董事長兼首席執行官晏某指出:“主管部門需要確保所有生產者擁有很好的質量,并且有自我檢查、自我報告的標準流程,從而保證生產質量是一致的,同時監管整個生產的GMP體系是否正常運作。”
一致性評價的主體是制藥企業,企業要主動尋找參比制劑,按規定方法開展臨床試驗。
目前,參比制劑推薦工作已經開始,中國醫藥質量管理協會副會長、仿制藥分會主任委員孫新生建議:在企業為主體的原則下,可以由組織方建立參比制劑遴選原則,將準備評價的品種定期進行公示;由組織方建立明確的試驗樣品抽樣制度,由組織者統一在市場購買;由組織者組織行業專家確定質量評估方法,委托具備法定資質的檢驗機構進行檢驗。評估結果應及時告知相關企業,企業可申請復議,復議結果生效后,及時向企業通告,并向審評中心通報。

BE試驗價格劇增

我國在整個仿制藥研發鏈條里缺失了BE預試驗。據孫新生介紹,國外仿制藥也會改劑型和規格,但是會做嚴格的BE預試驗,與原研藥進行療效對比。結果不等同,則調整配方和工藝,這個過程會反復進行多次。
國外很多國家仿制藥開展臨床只需備案,但對于BE試驗的管理比較嚴格,因此在有明確參比制劑的情況下,BE試驗的一次成功率在30%~40%之間。
BE試驗難度較大并非中國特有,專利藥廠商在產品專利過期后,不會拱手讓出制造方法,專利只列出藥品成分,沒有詳細解釋制造藥品的過程。事實上,制造仿制藥通常需要逆向工程,結果很難做出專利藥的復制品,而僅僅是近似值。
臨床數據核查開始后,BE試驗價格急劇提高。有調研顯示,目前國內只有53家臨床試驗機構表示可以承擔BE試驗,由于資源有限,BE臨床價格已經從過去的幾千元跳漲到30萬元。
而某醫藥董事長孫某指出,即使做一個仿制藥BE試驗的價格上浮至30多萬元,也比國外價格便宜。況且“國家層面對一致性評價給予大力支持,通過一致性評價的仿制藥在招標、醫保報銷中有優先待遇,這是一個很好的政策導向。在國外,專利過期后,仿制藥很快就能替代專利藥。”
比爾及梅琳達·蓋茨基金會全球健康項目總裁特雷弗·蒙代爾則建議加強對基礎設施的投資,只有建立更多先進的研究實驗室,才能更好地開展相應研究。
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