乳腺癌免疫組化指標很多，如ER/PR、HER-2、Ki-67、PCNA、E-Cadherin、EGFR、PS2、P53，TOPOII等，有些指標可以指導我們選擇合適的化療方案，有些指標可以幫助評估患者的病情及判斷預后。現在我們總結一下常見指標的臨床意義。

1、ER/PR
雌激素受體（ER）和孕激素受體（PR）存在于女性正常乳腺的細胞，雌激素和孕激素通過ER和PR對細胞功能進行調節。當細胞惡變時，根據腫瘤細胞保留正常受體系統的多少，可以分為為激素依賴性與跟非激素依賴性腫瘤乳腺癌，臨床上又可以稱為ER陽性乳腺癌、ER陰性乳腺癌。因PR的形成直接受ER的控制和調節，故PR陽性的乳腺癌，ER大多為陽性。大量研究證實ER及PR陽性乳腺癌患者則對激素治療反應性高，且陽性越高激素反應性越好，ER陽性者激素治療有效率達55%~60％，而受體陰性者有效率僅在5％~8％之間。所以我們通過檢測ER和PR含量，可以用于提示乳腺癌的預后信息和指導內分泌治療。

2、HER-2
HER-2癌基因是乳腺組織細胞中較常見而易激活的原癌基因。HER-2基因的表達與ER/PR表達呈負相關，HER-2基因表達陽性者可使ER陽性病人對內分泌治療的反應率降至20%;ER陰性病人內分泌治療幾乎無效。同時HER-2癌基因的過度表達還與乳腺癌的復發、轉移及生存期明顯相關，高表達者其術后早期復發率和遠處轉移率明顯增加,淋巴結陽性的乳腺癌HER-2基因的過表達是預后不良的重要因素。

3、Ki-67/PCNA
Ki-67及PCNA（增埴細胞核抗原）是腫瘤增殖相關標志物。Ki-67與PCNA免疫反應性與腫瘤分級相關。在乳腺癌中，其表達與ER呈負相關，與P53基因異常呈正相關。高Ki-67及PCNA標記指數的病人生存率明顯下降，預后差。

4、PS2
PS2蛋白是從激素依賴性乳腺癌細胞株中提取出來的雌激素誘導蛋白，在乳腺癌中表達陽性率約為43％～58％。PS2表達受雌激素的調控，因此其與ER、PR存在著密切正相關關系。大量研究表明，PS2蛋白能更好的指導臨床抗雌激素的內分泌治療。在預測內分泌治療反應方面，有學者認為PS2更優于ER、PR。

5、TOPOII
DNA拓撲異構酶Ⅱ（TopoⅡ）是一種真核生物生存所必需的泛酶,在幾乎所有DNA代謝過程中發揮重要作用。TopoⅡ表達與患者的預后有關，TopoⅡ高表達者的生存時間明顯短于TopoⅡ低表達者，病程進展較快者明顯高于病程發展較慢者。同時，TopoⅡ活性升高與腫瘤增殖有關，在中度或低度分化組織中TopoⅡ的表達明顯高于分化良好的腫瘤組織。因此其高表達提示腫瘤增殖和惡性度較高，預后不好。

6、EGFR
表皮生長因子受體（EGFR)是原癌基因c-erbB1的表達產物，是表皮生長因子受體（HER）家族成員之一。EGFR表達于正常上皮細胞表面，而在一些腫瘤細胞中常過表達，EGFR的過表達提示腫瘤細胞可能的轉移、侵潤，預后差。

7、p53
p53是一種抑癌基因，其陽性表達率約25％－35％。p53表達水平與細胞的高度增生及腫瘤細胞的分化程度有關，分化越低惡性程度越高的腫瘤，p53基因水平越高。p53基因蛋白陽性和ER陰性的乳腺癌患者預后不良，生存期短。

8、E-Cadherin
E-鈣粘蛋白是鈣粘附蛋白分子家族中跨膜蛋白亞型的一種，對維持上皮細胞的完整性、極性、形態和組織結構起重要作用，E-Cad表達下調或功能缺陷時，細胞，細胞間和（或）細胞-基質間黏附作用將減弱甚至消失，致使腫瘤細胞呈侵襲性生長，并容易從原發病灶脫落，向局部淋巴結或遠處轉移。因此它的高表達表明患者預后良好。

9、P120
p120連環蛋白作為一個新的連環蛋白家族的成員，參與了腫瘤的發生、轉移，它的表達變化將會導致細胞粘附能力的改變，使細胞具有侵襲性。其的表達丟失作為腫瘤發生的一個早期信號，近年來越來越被人們所重視。p120也參與調節E-cad的聚集、活化，調節細胞間粘附能力，增強腫瘤侵襲轉移能力，促使淋巴結和遠處器官轉移。同時P120與浸潤性小葉癌的發生和發展甚為密切，其可能用于浸潤性小葉癌與浸潤性導管癌的鑒別診斷。

乳腺癌免疫組化指標的臨床意義

美國FDA批準首款3D打印技術生產藥物返回服用避孕藥或可有效抑制女性個體患子宮內膜癌

国产精品ⅴ无码大片在线看,激情影院内射美女,动物与人性生活一区二区三区性生活激情视频,久久久久免费毛a片免费一瓶梅

尊龍凱時·(中國區)人生就是搏!

乳腺癌免疫組化指標的臨床意義