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FDA批準(zhǔn)阿斯利康易瑞沙治療晚期EGFR突變陽性肺癌

2015-07-15
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阿斯利康(AstraZeneca)腫瘤學(xué)管線在監(jiān)管方面收獲喜訊,F(xiàn)DA近日批準(zhǔn)靶向治療藥物易瑞沙(Iressa,通用名:gefitinib,吉非替尼)作為一種單藥療法,用于經(jīng)一款FDA批準(zhǔn)的伴隨診斷試劑盒證實(shí)為表皮生長因子受體(EGFR)突變陽性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的一線治療,具體為EGFR存在外顯子19刪除突變或外顯子21存在L858R替代突變。據(jù)估計(jì),10-15%的白種人NSCLC患者和30-40%的亞洲NSCLC患者其腫瘤存在EGFR突變。此前,F(xiàn)DA已于2014年8月授予Iressa治療EGFR突變陽性NSCLC的孤兒藥地位。

Iressa是一種表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑(EGFR-TKI),能夠阻斷導(dǎo)致腫瘤生長和擴(kuò)散的信號(hào)通路。EGFR是一種在許多類型腫瘤細(xì)胞上呈異常高水平表達(dá)的蛋白,尤其是NSLCL。在歐盟,Iressa是EGFR突變陽性NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)治療藥物,適用于伴有EGFR酪氨酸激酶激活型突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性NSCLC成人患者的一線治療。因此,只有腫瘤EGFR突變陽性的患者群體適合Iressa治療。

在美國,阿斯利康與德國Qiagen(凱杰)達(dá)成合作,提供循環(huán)腫瘤DNA(ctDNA)伴隨診斷試劑盒,用于指導(dǎo)Iressa用于晚期NSCLC的治療。該款I(lǐng)ressa ctDNA伴隨診斷試劑盒是一種非侵入性診斷方法,利用一種高度敏感的技術(shù),檢測(cè)患者血液中ctDNA片段中的EGFR突變狀態(tài),從而區(qū)分出適合Iressa治療的患者群體。在IV期IFUM研究中,該款ctDNA伴隨診斷試劑盒表現(xiàn)出了強(qiáng)大且可靠的EGFR突變狀態(tài)鑒別能力。

Iressa的獲批,是基于IV期IFUM(易瑞沙后續(xù)評(píng)估)研究的數(shù)據(jù),該研究提供了Iressa治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR突變陽性NSCLC白種人(Caucasian)患者的療效證據(jù)。同時(shí),也得到了III期IPASS-2研究(易瑞沙泛亞洲研究)數(shù)據(jù)的支持。

Iressa(易瑞沙)于2002年上市,目前已獲全球91個(gè)國家批準(zhǔn),用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR突變陽性NSCLC成人患者的治療。目前,阿斯利康正在評(píng)估Iressa聯(lián)合其他實(shí)驗(yàn)性藥物(包括PD-L1免疫療法durvalumab,即MEDI4736)用于更廣泛類型的肺癌患者。
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